（一）《政府工作報告》確定的主要任務。

1、實現創建國家衛生城市目標：組織開展創衛百日整治行動，實施創衛百日決戰。3月15-17日，迎接國家創衛技術評估檢查。4月13日-27日，通過了全國愛衛辦擬命名國家衛生城市的公示。6月23日，全國愛國衛生運動委員會下發《關于命名2015-2017周期全國衛生城市（區）的決定》（全愛衛發〔2017〕3號）文件，正式命名鄂州市等69個城市為國家衛生城市（區）。7月28日，全國愛衛會在威海市召開全國衛生城鎮和健康城市工作經驗交流及健康城市研討會，副市長李忠祿代表市委、市政府出席會議，鄂州市在會上書面交流了創衛工作經驗。7月30日，全國愛國衛會正式命名表彰2015—2017周期新命名的國家衛生城市，鄂州市被正式授予“國家衛生城市”獎牌。

2、實施基本生育免費服務，依法實施全面兩孩政策，優化出生人口性別比：基本生育免費服務實現全市全人群全程覆蓋，截至2017年8月底，累計落實孕前優生健康檢查9296例，補服葉酸8312例，母嬰阻斷綜合干預 6001例，兒童健康管理服務7.16萬例，適齡兒童一類疫苗接種12萬例，住院分娩補助4544例。依法打擊“兩非”行為，立案181件，典型案件26件，吊銷醫師執業證書5人，全市出生人口性別比為115.41，比省定責任目標低5.55個單位值，已完成省定年度責任目標。

3、加快精準醫療中心工程建設，建成湖北中醫院武東院區，啟動市兒童醫院建設：精準醫療中心工程和湖北中醫院武東園區主體大樓已封頂，正在裝修。市兒童醫院已獲得市發改委批復立項，并按要求向省進行申報，已確定建設用地地塊及面積，完成規劃設計要點，劃定綠線圖等工作。

4、探索組建市中心醫院醫療集團：市醫管委印發《市中心醫院醫療集團組建的實施方案》，成立了市中心醫院醫療集團組建工作領導小組，市衛生計生委組建了業務技術整合、資產資源整合、人事整合和領導機構組建四個專班，正在籌建集團董事會、理事會、監事會等機構。

（二）“省考指標”：推廣以健康為中心的綜合醫改試點經驗。

落實情況：今年鄂州被省衛生計生委確定為全省家庭醫生簽約服務試點市。年初組織相關部門人員外出學習借鑒先進地市經驗，結合鄂州實際開展調研，8月10日市衛生計生委、市人社局、市財政局、市民政局、市殘聯、市物價局聯合出臺《關于推進契約式家庭醫生簽約服務的實施意見（試行）》。市衛生計生委出臺了鄂州市家庭醫生簽約服務實施方案、家庭醫生簽約服務職責分工等相關配套措施，8月30日召開動員會，正式啟動家庭醫生簽約服務工作。目前已組建家庭醫生簽約服務團隊165個。

二、2017年衛生計生工作主要成效

今年以來，全市衛生計生系統認真貫徹落實市委第七次黨代會精神，緊緊圍繞建設國際航空大都市戰略部署和省、市確定的目標任務，推進衛生計生供給側結構性改革，推進健康鄂州建設，深化醫藥衛生體制改革和計劃生育服務管理轉型發展，多項工作取得突破性進展。我市成功實現創建國家衛生城市目標，再獲全國無償獻血先進城市稱號，公立醫院綜合改革試點工作成效得到國務院醫改辦充分肯定，黨政領導線計劃生育目標管理工作被省委、省政府評為二等獎，國家衛生計生委組織17家中央媒體聯合采訪報道我市計生服務管理改革工作經驗，王立市長代表鄂州市在省委、省政府召開的全省計劃生育工作電視電話會上進行了交流發言。

一是醫改工作持續深化。市委、市政府確定的2017年醫改工作20項重點工作得到逐項推進落實。積極推廣深化醫藥衛生體制改革“三醫”聯動經驗，擬訂《“十三五”深化醫改規劃》。啟動單病種付費病種測算，取消藥品加成，推進藥品帶量采購工作。調整醫療服務價格，實施全面預決算和全成本核算管理，規范醫用耗材和檢驗試劑網上陽光采購，落實全市公立醫院藥品購銷監管和醫療設備采購審核制度。開展落實國家基本藥物制度和藥物合理使用培訓，督導國家基本藥物制度和分級診療制度落實。

二是醫療衛生服務能力穩步提升。市中心醫院通過省“三甲醫院”復評現場考評。市中醫醫院朱祥麟知名中醫工作室獲全省第五批“三堂一室”。市婦幼保健院成功創建省級新生兒疾病篩查中心。鄂城區全力備戰國家級慢病防控示范區迎檢工作。村醫委托培養工作穩步推進,去年和今年共招錄194人。強化醫療質量管理，迎接全省大型醫院巡查，開展醫療衛生計生十大重點問題專項治理。推進人感染H7N9禽流感等重大疫情聯防聯控，無重大傳染病疫情發生。落實公共衛生服務項目，加強高血壓、糖尿病、艾滋病、結核病人群的規范管理。提前完成疾病預防控制和公共衛生服務全年工作目標。

三是計生服務管理轉型不斷完善。穩妥推進“全面兩孩”生育政策，推進免費婚前醫學檢查和免費孕前優生健康檢查。強化信息化建設，推進人口數據監測和計生精準服務管理。提升婦幼健康計劃生育服務水平，開展公共場所母嬰保健設施建設，全市孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為1.76‰，大幅低于年度控制目標。加強流動人口計劃生育服務管理，突出宣傳教育、信息核實、查驗辦證、均等服務、關懷關愛。認真落實農村獨生女、雙女中考、高考加分，企業退休職工獨生子女父母計生獎勵，計劃生育家庭獎扶、特扶和獨生子女一次性撫恤金等政策。

三、存在的主要問題

（一）衛生發展模式仍然存在重疾病治療輕預防和康復的問題。醫療衛生工作尚未能完全由以疾病治療為中心轉變到以健康促進為中心，健康影響因素的風險評估與控制、慢性病防治與管理、健康教育與健康促進等工作力度和實際需要存在一定差距。

（二）衛生資源配置不均衡，結構有待進一步優化。衛生資源結構、布局不盡合理，優質衛生資源主要集中在中心城區，精神衛生、兒科醫療、康復護理等資源存在較大缺口，公立醫院“戰時狀態”與基層醫療機構“吃不飽”現象并存?；鶎俞t療衛生機構“空心化”現象加劇，人才流失嚴重。

（三）醫改的整體聯動性不強。醫療服務價格形成機制不完善，有的服務價格還在執行多年前的標準。“分級就診、雙向轉診”的有序就醫格局有待理順。單病種付費、日間手術、分級診療、健康扶貧、中醫藥自制制劑的推廣等相關工作進度不夠。經常性衛生投入保障機制有待完善，醫療機構運營維護投入缺乏制度化保障。

四、2018年工作思路和重點措施

2018年全市衛生計生工作總體思路是：以黨的十九大精神為指引，堅持以人民為中心的發展思想，圍繞市委、市政府決策部署，注重?；?、強基層、建機制，推進衛生計生供給側結構性改革，持續深化醫改，加快計生服務轉型，實施健康鄂州工程，努力解決衛生計生發展不充分、不平衡的問題，為人民群眾提供全方位全周期衛生與健康服務。

（一）推進健康鄂州建設，提高群眾健康水平。

一是開展“十大行動”。按照省政府《關于“健康湖北2030”行動綱要重點任務分工方案》要求，積極協調、推動各級各部門全面開展“十大行動”，深入落實《“健康鄂州2030”行動綱要》，把健康優先的發展理念作為經濟社會發展的新標識。二是堅持預防為主。以創建國家級慢性病綜合防治示范區為抓手，做好艾滋病、結核病等重大傳染病以及血吸蟲病、精神病、地方病、職業病防治工作。促進基本公共衛生服務均等化，對部分基本公共衛生服務項目開展政府購買服務，全面推進家庭醫生簽約服務。三是鞏固創衛成果。完善創衛工作長效機制，推進愛國衛生運動，開展健康城鎮和健康單位創建，開展無煙學校、無煙機關和無煙醫療衛生機構創建。實施城鄉環境衛生整潔行動，加強對農村改廁的技術指導，進一步改善城鄉環境衛生面貌。四是開展健康扶貧。認真落實鄂州市健康扶貧工程行動方案，為全市建檔立卡農村貧困人口每年開展一次免費健康體檢，建立健康檔案，免除家庭醫生簽約服務個人負擔費用，提高醫療保障待遇。貧困人口持《扶貧醫療證》在本區內住院實行先診療后付費，開通就醫“綠色通道”，設立綜合服務窗口，出院時實行“一站式”即時結算。開展“三個一批”行動計劃，在定點醫院組建專家團隊，制定合理診療方案，實施大病集中救治，有效緩解因病致貧、因病返貧問題。

（二）持續加力深化改革，推動醫改取得新成效。

一是全面深化公立醫院改革。重點推進現代醫院管理制

度、醫保支付、單病種收費、人事編制和薪酬制度改革，推進醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動，努力在基礎性、關聯性、標志性改革上取得新突破。二是積極探索基層醫療衛生機構綜合改革。加強調查研究，鼓勵先行先試，調動基層主觀能動性，加快建設符合基層特點的人事、編制、薪酬、政府投入、績效管理等運行新機制，探索系統性解決基層醫療機構發展困境的新路徑，制定出臺《鄂州市基層醫療衛生機構綜合改革實施方案》。實施社區全科醫生委培計劃，用三年時間培養100名基層醫生。促進基層醫療機構中醫藥適宜技術的推廣應用。三是完善衛生計生服務體系。以醫保資金為紐帶，以技術合作的基礎，組建由三級醫院牽頭、二級和基層醫療機構為主體的醫療聯合體，推進分級診療制度。加快市兒童醫院、梁子湖區人民醫院建設進度，市精神衛生中心投入使用。建立智慧健康鄂州云平臺，打造醫療、疾控、公衛、計生服務與監管信息化體系。加強農村和社區衛生服務體系建設，推進城東、城南社區衛生服務項目，打造15分鐘基本醫療衛生服務圈。四是建立嚴格規范的綜合監管制度。深化醫藥衛生領域“放管服”改革，制定醫療服務監管責任清單、監管信息共享、綜合監管聯動和聯合懲戒等制度，加強全市衛生計生監督執法體系建設，將監督執法工作重心向醫療衛生全行業、全過程監管轉移，倒逼醫療機構依法執業，做到執法公開、公正、公平，公私一致、力度一致。

（三）加強計劃生育基層基礎工作，推進服務轉型。

一是強化日?；A性工作。深入開展計劃生育基層基礎工作示范單位創建活動，穩定和加強鄉、村兩級計劃生育工作網絡和隊伍建設，保證基層有人管事、有人辦事，經常性服務管理工作得到落實。二是完善生育配套和家庭發展政策。深入實施全面兩孩政策，鼓勵按政策生育。合理配置公共服務資源，推進公共場所母嬰設施建設，完善計生家庭獎勵扶持政策，加大計生困難家庭支持力度。推進“智慧計生”建設，積極探索“互聯網+生育全程服務”模式，突出抓好婦幼健康計生服務、便民利民服務、流動人口均等化服務。三是促進人口均衡發展。采取宣傳倡導、政策引導、責任傳導、經濟與法律懲處等多種手段綜合治理出生人口性別比，依法查處“兩非”違法行為，促進出生人口性別平衡。落實婦幼健康戰略，實施基本生育全程免費服務，開展免費婚前醫學檢查、免費孕前優生健康檢查，加大出生缺陷防治力度，不斷提高人口素質。

（四）在全市衛生計生系統掀起學習貫徹十九大精神高潮。

一是在學深悟透上下功夫。組織全系統黨員干部深入學習五年來取得的偉大成就，不斷增強“四個自信”；深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想，準確領會這一思想提出的時代背景、歷史地位、豐富內涵和實踐要求，準確把握8個明確、14條基本方略和9個方面的戰略部署，做到入腦入心，熟記能詳；深入學習新修改的黨章，準確把握黨的理論和路線方針政策，準確把握新時代中國特色社會主義的發展方向。二是在領導干部帶頭學習上下功夫。要求各單位領導干部先學、深學，帶頭學、全文學，各級黨組織制定學習計劃、組織系統學習，全體領導干部到所在支部講學。三是在學習全覆蓋上下功夫。要研究學習方法，創新學習載體，通過多種形式，保證全系統學習全覆蓋，保證臨床一線醫務人員學深學透，保證學習生動活潑，把十九大精神傳遞到每一名黨員。四是在學習十九大報告關于健康中國的戰略部署上下功夫。做到學用結合、理論與實踐結合，以十九大精神指導衛生計生工作，努力抓好十個方面的工作：1、完善國民健康政策。2、深化醫藥衛生體制改革。3、加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。4、全面取消以藥養醫、健全藥品供應保障制度。5、堅持預防為主、深入開展愛國衛生運動、倡導健康文明生活方式。6、實施食品安全戰略。7、堅持中西醫并重、傳承發展中醫藥事業。8、支持社會辦醫、發展健康產業。9、促進生育政策和相關經濟社會配套政策銜接、加強人口發展政策研究。10、應對人口老齡化、推進醫養結合等。

五、2018年項目清單

1、市兒童醫院（市婦幼保健院遷建）建設項目。根據市發改委（鄂州發改社會〔2017〕62、64號）批復文件，市兒童醫院（市婦幼保健院遷建）建設項目，總建筑面積9.35萬平方米，設置床位數740張，項目建設資金匡算5.36億元（不包含建設用地費用），其中申請中央預算投資5500萬，自籌資金1億，地方配套3.81億。根據市規劃局鄂城區分局2017年第35批次1、2號地塊勘測定界技術報告書和紅線圖，最終確定醫院建設用地位于燕磯鎮鴨畈村，面積169.3畝，土地成本費5000萬元，拆遷補償1000萬元。2018年征地資金6000萬，建議列入2018年財政預算。

2、城東社區衛生服務中心項目。擬購買武昌大道菜元頭轉盤至馳恒之城沿線已建成商品房，房屋面積3000平方米，服務范圍主要覆蓋鳳凰街道東升社區、大橋社區、江城社區、鳳凰臺社區、菜元頭村、司徒村等4個社區2個村，共3.4萬人。資金3000萬元，建議列入2018年度財政預算。

3、城南社區衛生服務中心項目。擬在濱湖南路以南，市委黨校至鄂州軍分區沿線購房新建，服務范圍主要覆蓋鳳凰街道瀾湖社區、壽昌社區、文匯社區、蓮花山社區、蓮花村、洋瀾村等4個社區2個村，共4.1萬人。資金3000萬元，建議列入2018年度財政預算。

4、市衛生計生綜合監督執法業務用房和市中心血站采供血服務中心新建項目。綜合監督執法業務用房項目2017年2月份已獲市發改委批復，擬選址在葛山大道市精神衛生中心東側，建設面積2800平方米，爭取國家項目資金1500萬元，需地方配套資金600萬元；市中心血站采供血服務中心建設面積3000平方米，爭取國家項目資金1500萬元，需地方配套資金1000萬元。建議將兩個項目地方配套資金共計1600萬元列入2018年度財政預算。

5、社區全科醫生委培計劃。按照我市村醫委培的成功模式，實施社區全科醫生定向委托培養。依據國家對城區常住人口應按每萬人配備3名社區全科醫生的要求，目前缺口約100人。計劃委培100人，時間三年，共需資金300萬元，建議從2018年起列入財政預算。

6、市精神衛生中心項目。按照程市長8月底召開的專題協調會議安排，市精神衛生中心已基本完成消防、規劃等問題整改工作，目前已經取得了新的規劃許可證，待新的建設圖紙出來后即可申報消防驗收和總體工程驗收。下一步，建議市政府協調編制、人社、財政等部門加快市精神衛生中心編制核定、人員招聘、經費投入等工作，爭取早日投入運行。項目建設缺口資金672萬元、人員工資及運行經費1087萬元，建議列入2018年度財政預算。